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27年巧拒紅包，術前收下術後退還
不過，武漢市中心醫院耳鼻喉科主任袁琨從醫27年來，沒收過患者一個紅包，採用多種方式巧妙拒絕，令患者安心，也讓自己心安。近日，袁琨接受了《生命時報》專訪，講述她拒收紅包的故事。
“錢不能收，這是在害我”
武漢市中心醫院有一本登記冊，上面記著醫生們退還紅包的情況，“袁琨”是最常出現的名字之一：15日，袁琨將兩患者感謝費500元、300元充作住院費；18日，袁琨將唐某500元感謝費充作住院費……
從醫27年多來，袁琨從沒算過自己拒收過多少個紅包。但這些年，她收到患者送來的錦旗和感謝信有300多件。她還記得第一次面對紅包的尷尬：那是1989年，袁琨剛調入耳鼻喉科不久。一個想“加塞兒”的患者拿著50元現金，硬要往她身上塞。“我第一反應是，這錢絕對不能收，萬一被主任知道了，肯定得走人，”袁琨笑著告訴記者，她當時就跟對方說：“我還年輕，你這是在害我。”其實，50元對剛畢業不久的袁琨來說，不是個小數目，很多人一個月工資也就100元，但她抵擋住了這個誘惑。
袁琨對待紅包的堅決態度，與母親老念叨分不開。她從小跟著當護士的母親“泡”在醫院裏。大約9歲時，袁琨就在醫院幫母親分藥。“我母親最愛對我和同在醫院工作的妹妹說，最讓人討厭的一是作風問題，二是經濟問題。不是你的堅決不能要，不該拿的堅決不能拿。”袁琨說，這話雖帶著那個時代的痕跡，但道理我們都聽進去了。
在袁琨的印像中，當時的醫患關係單純多了，患者看病都是公費醫療，不用自己掏錢，對醫生很信任。紅包現像也不普遍，加上她還是年輕醫生，收到紅包的次數更少，每次都是當面直接拒收，方式生硬得很，後來才慢慢摸索出“巧拒”紅包的門道。
“患者抱怨太死板，同行笑說自斷財路”
到2000年左右，給醫生送紅包的風氣越來越盛行。雖然紅包會讓患者多掏錢，但醫生想要拒絕，卻不是件容易的事。
經過10年的“摸爬滾打”，袁琨的醫術受到越來越多患者的認可。在醫院過道裏，經常有人想把紅包塞給袁琨。“我說從不收紅包，對方就是不聽，有的說是嫌太少，還有些年長點的跟我發脾氣，抱怨說你這醫生這麼死板呢。”袁琨說，在工作中她也發現，拒收紅包後，有的患者表現得焦躁不安，會反復詢問手術難度和風險。這一切讓她開始反思。
讓她決定巧妙處理紅包，與妹妹講的一個故事有關：有個農村患者給醫生拎來一籃子雞蛋，醫生出於好意拒收。第二天，醫生到病房查房時，發現墻角全是摔破的雞蛋，一問才知道，患者覺得醫生瞧不起農村人，也不會好好對待他的手術，著急地將雞蛋全摔了。
這對袁琨觸動很大，“或許要更多地從患者角度考慮紅包問題。”此後，對於實在推不掉的紅包，她決定先收下，讓患者安心，然後再擇機讓護士長退回，或者充當住院費。與袁琨共事十多年的耳鼻喉科喻護士長告訴記者，她給患者退回過好多次紅包。64歲的楊老先生在手術前，想給袁琨500元紅包，袁琨推辭不過便暫時收下了。術後，楊老先生意外地收到一張500元的住院費收據，原來是袁琨讓人偷偷將紅包充了住院費。
還有位羅先生，將1000元裝在信封夾在病例中送給了袁琨。可他沒想到，護士隔天就把它退回了。他心理不安，心想醫生退了紅包，會不會手術就馬虎了？為了打消類似這樣的疑慮，袁琨每次查房，都會仔細詢問每位患者的病情，查看各項檢查記錄。每次下班前，她都會先去病房轉一圈，和患者聊聊家常，緩解他們的情緒。
同行之間，也免不了聊聊紅包這個敏感話題。袁琨說，多數人還是讚揚她的行為，不過也有朋友開玩笑，問她幹嘛自斷財路。袁琨的回答是：“不要一次把一輩子的飯吃完了。一旦犯錯，醫生的職業生涯可能就葬送了。”
患者關心讓我感動
“我們主任是值錢的東西一概拒收，不值錢的東西，偶爾倒會收下。”喻護士長說，患者送的一些土特產如蓮蓬、菱角等不值錢的東西，她會收下。這跟袁琨給自己定下的規矩有關：患者的紅包，一定不能收，但患者的情一定要“收下”。有個農村的患者，每次來都根據季節給她帶點自家種的東西。袁琨覺得，人家是真心誠意地想謝謝你，收下了他們心裏高興，不收反倒會懷疑是不是看不起他。
更讓袁琨感動的是一些患者對她的關心。她不慎腳部骨折，坐輪椅工作時，有患者端著排骨湯給她補身子；還有位患者初學書法，送給她一首詩……這些是對她工作的肯定，也是對她的關愛。
2006年左右，醫療行業拒收紅包已非常普遍了，因為萬一收了紅包被舉報，對聲譽的影響極大。假設對紅包“來者不拒”，收入確實會高很多，但袁琨覺得，行醫是積德行善，患者本身負擔就重，再收紅包，從道德還是良心上都過不去。
袁琨已經獲得了湖北省衛生廳“人民好醫生”的榮譽稱號，她最希望患者對醫生多點理解，少點誤解。“不要一提到醫生，就覺得我們挑貴的藥開。醫生和患者一樣，最希望把病治好。但看病不像生產汽車能夠標準化，不同患者的花費和療效都有差異，需要大家理解。”
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決定持守做人原則
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